Заявление о предоставлении лицензии

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление деятельности в области оказания услуг связи

1. Соискатель лицензии:                                                                                                       

                                        (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное  наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)

Место нахождения:                                                                                                                  

(адрес места нахождения юридического лица)

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

                                                                                                              

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

Идентификационный номер налогоплательщика

Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе


Телефон:                                                        E-mail:                                                        

Почтовый адрес:

2. Наименование услуги связи:

3. Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии

4. Территория, на которой будет оказываться услуга связи и создаваться сеть связи

                                                                                                                                                     

(в соответствии с административно-территориальным делением Российской Федерации)

5. Категория сети связи:                                                                                               

(согласно ст. 12 Федерального закона от 7 июля 2003 г. № 126-ФЗ “О связи”)

6. Срок, в течение которого соискатель лицензии намерен осуществлять деятельность в области оказания услуг связи:                                                                                                                          

(согласно ст. 33 Федерального закона от 7 июля 2003 г. № 126-ФЗ “О связи”)

За представление в лицензирующий орган недостоверных или искаженных сведений соискатель лицензии несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                   Соискатель                                               Подпись соискателя и печать

(должность, Ф.И.О. полностью)

                                                                                                                                                               

Рекомендуется также указать:
— номер решения государственной комиссии по радиочастотам о выделении полосы радиочастот (при оказании услуг связи с использованием радиочастотного спектра);
— номер лицензии на вещание (при оказании услуг связи для целей наземного эфирного вещания).
В случае отсутствия собственной лицензии на вещание также необходимо указать реквизиты документа, подтверждающего наличие правоотношений между соискателем лицензии и лицензиатом-вещателем.
— способ получения оригинала лицензии (почтовым отправлением или на руки).

Leave a Comment

Filed under Без рубрики

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *